Micro TESE в Турции – шанс найти сперматозоиды при тяжёлой азооспермии

Micro TESE (микродиссекционная тестикуларная экстракция сперматозоидов) – это микрохирургическая операция, при которой врач под операционным микроскопом открывает ткань яичка и целенаправленно ищет участки с сохранённой выработкой сперматозоидов.

Метод применяется у мужчин с тяжёлой, необструктивной азооспермией, когда в эякуляте нет сперматозоидов, но есть шанс обнаружить их непосредственно в яичке и использовать для ЭКО/ИКСИ.

Пришлите спермограмму, гормоны и заключение андролога – турецкий специалист оценит шансы найти сперматозоиды и предложит план лечения.

Micro TESE и классический TESE: в чём разница

При классическом TESE берут фрагменты ткани яичка «на глаз», без увеличения, и уже в лаборатории эмбриолог ищет в них сперматозоиды. Micro TESE проводится с использованием операционного микроскопа, что позволяет значительно лучше видеть семенные канальцы и выбирать участки с наибольшим потенциалом сперматогенеза.

Благодаря этому повышается вероятность найти сперматозоиды, а объём удаляемой ткани яичка становится меньше, что снижает риск повреждения и последующего снижения уровня тестостерона.

Кому показана операция Micro TESE

Micro TESE обычно рекомендуют мужчинам с необструктивной азооспермией, когда анализы говорят о нарушении выработки сперматозоидов в яичках, но при этом остаётся вероятность локальных участков активного сперматогенеза.

Перед операцией обязательно выполняют подробную диагностику, чтобы оценить целесообразность вмешательства и избежать ненужной операции, если шанс найти сперматозоиды крайне мал.

• Подтверждённая азооспермия в нескольких спермограммах.
• Отсутствие признаков обструкции семявыносящих путей.
• Изменения спермогенеза по гормональным и ультразвуковым данным.
• Желание пары получить генетически родного ребёнка через ЭКО/ИКСИ.
• Ситуации, когда менее инвазивные методы (TESA, классический TESE) неэффективны или малообещающие.

Какие обследования нужны перед Micro TESE

До принятия решения о Micro TESE проводятся не только повторные спермограммы, но и расширенная оценка гормонального фона, генетического статуса и общего состояния репродуктивной системы.

Это позволяет исключить ситуации, при которых операция не принесёт пользы, и подобрать дополнительное лечение, например гормональную терапию, повышающую шансы на успех.

• Спермограмма с центрифугированием образца.
• Гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и другие по показаниям.
• Генетические тесты (кариотип, микроделеции Y‑хромосомы и др.).
• УЗИ мошонки и оценка структуры яичек.
• Осмотр андролога/уролога, обсуждение рисков и ожиданий.

Как проходит операция Micro TESE в Турции

Micro TESE относится к малым хирургическим вмешательствам и выполняется в операционной под общим или регионарным наркозом. Пациент не чувствует боли во время процедуры, а после неё обычно требуется короткий период восстановления.

Вся работа ведётся в тесном сотрудничестве уролога/андролога и эмбриолога, чтобы максимально эффективно использовать каждый участок ткани и не пропустить жизнеспособные сперматозоиды.

1. Подготовка и выбор вида анестезии, обработка операционного поля.
2. Небольшой разрез на мошонке и доступ к яичку.
3. Осмотр ткани яичка под операционным микроскопом, поиск «полноценных» семенных канальцев.
4. Забор небольших фрагментов ткани из наиболее перспективных участков.
5. Мгновенное исследование ткани в лаборатории эмбриологом для поиска сперматозоидов.
6. При наличии сперматозоидов – их использование свежими или заморозка для последующего ЭКО/ИКСИ.

Связка Micro TESE и ЭКО/ИКСИ

Полученные при Micro TESE сперматозоиды, как правило, малоподвижные и немногочисленные, поэтому для оплодотворения почти всегда используется метод ИКСИ, когда один сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку.

В зависимости от клинической ситуации сперматозоиды могут использоваться сразу в том же цикле, когда проводится пункция яйцеклеток у партнёрши, или быть заморожены для использования в будущем протоколе ЭКО.

• Использование даже единичных сперматозоидов для оплодотворения.
• Возможность планировать Micro TESE и ЭКО в одном цикле.
• При необходимости – заморозка сперматозоидов для повторных попыток.

Преимущества и ограничения Micro TESE

Основное преимущество Micro TESE – более высокий шанс найти сперматозоиды даже при тяжёлых нарушениях сперматогенеза и более бережное отношение к ткани яичка по сравнению с классическим TESE.

Однако даже при использовании этой методики нельзя гарантировать, что сперматозоиды будут обнаружены, и важно заранее обсудить с врачом вероятности и возможные альтернативы.

• Более высокие показатели нахождения сперматозоидов при необструктивной азооспермии.
• Меньший объём удаляемой ткани и более щадящее отношение к яичку.
• Возможность повторной операции в будущем, если это обосновано.
• Риск отсутствия сперматозоидов, несмотря на проведённую операцию.
• Потенциальное временное снижение уровня тестостерона и дискомфорт после вмешательства.

Как организовать Micro TESE в Турции, если вы из Кыргызстана

Часть обследований и подготовку к операции можно пройти в Кыргызстане, а затем приехать в Турцию на заранее запланированную дату для проведения Micro TESE с последующим использованием сперматозоидов в программе ЭКО.

Мы помогаем подобрать клинику и хирурга, согласовать объём предоперационных анализов, забронировать время операции и при необходимости спланировать параллельный протокол ЭКО или его перенос на следующий визит.

1. Отправка спермограмм, гормональных анализов и заключения андролога в WhatsApp.
2. Онлайн‑оценка шансов на успех Micro TESE и обсуждение альтернатив.
3. Подготовка к поездке, выбор клиники и даты операции в Турции.
4. Проведение Micro TESE, получение информации о результате в ближайшие часы.
5. Планирование дальнейших шагов: ЭКО/ИКСИ со свежими или замороженными сперматозоидами.

FAQ по Micro TESE в Турции

Есть ли у вас шанс при азооспермии с помощью Micro TESE в Турции?

Отправьте свои анализы и медицинские заключения – поможем получить мнение турецкого андролога и спланировать возможную операцию Micro TESE и дальнейшее ЭКО.